Mózgowe Porażenie Dziecięce

Mózgowe porażenie dziecięce inaczej MPD to grupa zaburzeń, które wpływają na zdolność osoby do poruszania się oraz utrzymywania równowagi i postawy. Porażenie mózgowe jest najczęstszą niepełnosprawnością ruchową w dzieciństwie i objawia się zaraz po urodzeniu. Mózgowe oznacza mający do czynienia z mózgiem. Porażenie to osłabienie lub problemy z używaniem mięśni. Porażenie jest spowodowane nieprawidłowym rozwojem mózgu lub uszkodzeniem rozwijającego się mózgu, które wpływa na zdolność osoby do kontrolowania swoich mięśni.

Objawy mózgowego porażenia dziecięcego

Objawy MPD różnią się w zależności od osoby. Osoba z ciężką postacią MPD może potrzebować specjalnego sprzętu, aby móc chodzić, lub może nie być w stanie chodzić w ogóle i może potrzebować opieki przez całe życie. Z drugiej strony osoba z łagodnym MPD może chodzić trochę niezgrabnie, ale może nie potrzebować specjalnej pomocy. Porażenie mózgowe nie pogarsza się z czasem, chociaż dokładne objawy mogą się zmieniać w ciągu życia danej osoby.

Wszystkie osoby z MPD mają problemy z poruszaniem się i postawą. Wiele z nich ma również pokrewne schorzenia, takie jak niepełnosprawność intelektualna, drgawki, padaczka, problemy ze wzrokiem , słuchem lub mową, zmiany w kręgosłupie (takie jak skolioza ), lub wspólne problemy (takie jak przykurcze ).

Rodzaje porażenia mózgowego

Lekarze klasyfikują porażenia mózgowego zgodnie z głównym typem zaburzenia ruchu. W zależności od tego, które obszary mózgu są dotknięte, może wystąpić jedno lub więcej z następujących zaburzeń ruchu:

• Sztywne mięśnie (spastyczność)
• Niekontrolowane ruchy (dyskinezy)
• Słaba równowaga i koordynacja (ataksja)

Istnieją cztery główne typy dziecięcego porażenia mózgowego:

Spastyczne porażenie mózgowe

Najczęstszym typem porażenia mózgowego jest porażenie spastyczne. Spastyczne MPD dotyka około 80% osób z porażeniem mózgowym.

Osoby ze spastycznym MPD mają zwiększone napięcie mięśniowe. Oznacza to, że ich mięśnie są sztywne i w rezultacie ich ruchy mogą być niezręczne. Spastyczne porażenie mózgowe zwykle opisuje, które części ciała są dotknięte:

• Porażenie mózgowe spastyczne diplegia lub dipareza― W tego typu porażeniach sztywność mięśni występuje głównie w nogach, przy czym ramiona są mniej zajęte lub wcale. Osoby ze spastyczną diplegią mogą mieć trudności z chodzeniem, ponieważ napięte mięśnie bioder i nóg powodują, że ich nogi ściągają się, obracają do wewnątrz i krzyżują w kolanach (znane również jako nożyce ).
• Spastyczne porażenie połowicze lub niedowład połowiczy― Ten typ CP dotyka tylko jednej strony ciała osoby; zwykle ramię jest bardziej dotknięte niż noga.
• Spastyczne porażenie mózgowe czterokończynowe jest najcięższą postacią spastycznego MPD i dotyczy wszystkich czterech kończyn, tułowia i twarzy. Osoby ze spastycznym niedowładem czterokończynowym zwykle nie mogą chodzić i często mają inne zaburzenia rozwojowe, takie jak niepełnosprawność intelektualna; drgawki; lub problemy ze wzrokiem, słuchem lub mową.

Dyskinetyczne Porażenie Mózgowe (obejmuje również porażenie mózgowe athetoid, choreoathetoid i dystoniczne)

Osoby z dyskinetycznym PM mają problemy z kontrolowaniem ruchu rąk, ramion, stóp i nóg, co utrudnia siedzenie i chodzenie. Ruchy są niekontrolowane i mogą być powolne i wijące się lub szybkie i gwałtowne. Czasami dotyczy to twarzy i języka, a osoba ma trudności ze ssaniem, połykaniem i mówieniem. Osoba z dyskinetycznym porażeniem mózgowym ma napięcie mięśniowe, które może się zmieniać (od zbyt napiętego do zbyt luźnego) nie tylko z dnia na dzień, ale nawet w ciągu jednego dnia.

Ataktyczne porażenie mózgowe

Osoby z ataksją CP mają problemy z równowagą i koordynacją. Mogą być niepewnie podczas chodzenia. Mogą mieć trudności z szybkimi ruchami lub ruchami, które wymagają dużej kontroli, takich jak pisanie. Mogą mieć trudności z kontrolowaniem swoich rąk lub ramion, kiedy coś sięgają.

Mieszane porażenie mózgowe

Niektórzy ludzie mają objawy więcej niż jednego typu MP. Najczęstszym typem mieszanego MP jest spastyczno-dyskinetyczna MP.

Wczesne znaki dziecięcego porażenia mózgowego

Oznaki MPD są bardzo zróżnicowane, ponieważ istnieje wiele różnych rodzajów i poziomów niepełnosprawności. Głównym sygnałem, że dziecko może mieć mózgowe porażenie jest opóźnienie w osiągnięciu kamieni milowych motorycznych lub ruchowych (takich jak przewracanie się, siedzenie, stanie lub chodzenie). Oto kilka innych oznak możliwego porażenia mózgowego. Należy zauważyć, że niektóre dzieci bez porażenia również mogą mieć niektóre z tych objawów.

U dziecka poniżej 6 miesiąca życia

• Jego głowa słabnie, gdy go podnosisz, gdy leży na plecach
• Czuje się sztywny
• Czuje się miękki
• Kiedy trzymany jest w twoich ramionach, wydaje się, że nadmiernie rozciąga plecy i szyję, stale zachowując się tak, jakby się od ciebie odpychał
• Kiedy go podnosisz, jego nogi sztywnieją i krzyżują się lub nożyce

U dziecka starszego niż 10 miesięcy

• Czołga się krzywo, odpychając się jedną ręką i nogą, jednocześnie ciągnąc przeciwną rękę i nogę
• Kręci się na pośladkach lub podskakuje na kolanach, ale nie czołga się na czworakach

Poinformuj lekarza lub fizjoterapeutę dziecięcego, jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów. Dowiedz się więcej o kamieniach milowych w rozwoju, które dzieci powinny osiągnąć od urodzenia do 7 roku życia

Badania przesiewowe i diagnoza

Rozpoznanie MPD w młodym wieku jest ważne dla dobrego samopoczucia dzieci i ich rodzin. Diagnozowanie CP może obejmować kilka kroków:

Monitorowanie rozwoju

Monitorowanie rozwoju (zwane również nadzorem) oznacza śledzenie wzrostu i rozwoju dziecka w czasie. Jeśli podczas monitorowania pojawią się jakiekolwiek obawy dotyczące rozwoju dziecka, należy jak najszybciej przeprowadzić badanie przesiewowe w zakresie rozwoju.

Badanie przesiewowe rozwojowe

Podczas przesiewowych badań rozwojowych przeprowadzany jest krótki test, aby sprawdzić, czy dziecko ma określone opóźnienia rozwojowe, takie jak opóźnienia motoryczne lub ruchowe. Jeśli wyniki badania przesiewowego budzą niepokój, lekarz skieruje na badania rozwojowe i medyczne.

Oceny rozwojowe i medyczne

Celem ewaluacji rozwojowej jest zdiagnozowanie konkretnego rodzaju zaburzenia dotykającego dziecko.