Co Warto Wiedzieć O Chorobie Zwyrodnieniowej Stawu Kolanowego?

Czy Mam Chorobę Zwyrodnieniową Stawu Kolanowego?

Cóż, prawdopodobnie masz chorobę zwyrodnieniową stawów, jeśli odczuwasz ból w kolanie i zwykle co najmniej trzy z poniższych:

• Masz powyżej 50 lat,

• Poranna sztywność kolan trwa nawet do 30 minut,

• Słyszysz skrzypienie lub podobne dźwięki podczas poruszania kolanem,

• Odczuwasz tkliwość kości po dotknięciu,

• Czujesz że twoje kolano jest powiększone,

• Masz zmniejszoną ciepłotę ciała w okolicy kolana podczas badania.

Pamiętaj, 43% osób w wieku powyżej 40 lat ma objawy choroby zwyrodnieniowej stawów w kolanach, ale absolutnie NIE odczuwa bólu kolana.

Czy Potrzebuję badania obrazowego kolana?

Najszybszym sposobem i najmniej inwazyjnym będzie USG kolana, zrobisz je szybko podczas konsultacji u Ortopedy. Czasem ortopeda może zalecić również inne badania, takie jak prześwietlenie RTG lub rezonans magnetyczny, aby wykluczyć lub potwierdzić konkretną chorobę związane z Twoim kolanem. Badania obrazowe mogą również dać wyobrażenie o stopniu zaawansowania choroby zwyrodnieniowej stawów w kolanie.  To jakie badanie będzie najlepsze w danym momencie zdecyduje lekarz.

Czy Fizjoterapia Kolana Może Pomóc?

Tak. Ćwiczenia, pod kontrolą fizjoterapeutów, są skuteczną interwencją w zmniejszaniu bólu u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego.

Ćwiczenia obejmują wzmacnianie mięśni wokół i nad kolanem i (lub) komfortową aktywność aerobową. Twój fizjoterapeuta będzie w stanie zaplanować odpowiedniej dla Ciebie aktywności i z biegiem czasu (najlepiej przez co najmniej 12 tygodni) rozwijać tę aktywność, abyś jak najlepiej wykorzystał wysiłek, który wkładasz.

Co z Zastrzykami w kolano?

Jak najbardziej iniekcja leku np. blokada (steryd + znieczulenie)  niektórym osobom może pomóc w złagodzeniu objawów. W jednym z najnowszych badań opublikowanych w 2020 roku (Dayle et al.) przebadano pacjentów, u których na zdjęciu rentgenowskim potwierdzono chorobę zwyrodnieniową stawów i podzielono ich na dwie grupy, stosujących fizjoterapię lub zastrzyki sterydowe.

Po około 4 tygodniach poprawa samopoczucia pacjentów była była mniej więcej na tym samym poziomie. Nie było żadnej różnicy między między grupą, która korzystała wyłącznie z fizjoterapii, a grupą która wyłącznie przyjmowała sterydy ze znieczuleniem. Natomiast po roku, grupa poddawana wyłącznie fizjoterapii nadal poprawiała swoje wyniki w odniesieniu do sztywności kolan i zdolności do wykonywania codziennych zadań, takich jak chodzenie po schodach czy spacery. W grupie której leczeni pacjenci przyjmowali wyłącznie zastrzyki (pacjenci przyjęli średnio 2,6 iniekcji w ciągu roku) stan zdrowia nie uległ dalszej poprawie i pozostał mniej więcej na tym samym poziomie przez cały czas, praktycznie jak po 4 tygodniach od rozpoczęciu leczenia.

Wspomaganie leczenia blokadą jest jak najbardziej zasadne, ale możemy mówić o skutecznym leczeniu kolana i choroby zwyrodnieniowej stawów tyko wtedy kiedy zastosujemy równolegle kompleksową fizjoterapię kolana (stawów).

Co Jeszcze Mogę Zrobić, Aby Pomóc?

Jeśli jeszcze nie próbowałeś leków przeciwbólowych, skontaktuj się ze swoim lekarzem Ortopedą, aby sprawdzić, czy są one dla Ciebie odpowiednie. Trochę lodu na kolanie przez 10 do 15 minut również może przynieść ulgę w bólu. Zmniejszenie nacisku na staw poprzez utratę kilku kilogramów i wizyta u dietetyka również. Indywidualne wkładki ortopedyczne do butów, kinesiotaping, używanie ochraniaczy na kolana lub używanie do chodzenia laski może również pomóc ból kolan – skontaktuj się ze swoim fizjoterapeutą lub ortopedą który wskaże najbardziej odpowiednią opcję.

Czy Potrzebuję Operacja Wymiany Stawu Kolanowego?

Operacja wymiany stawu kolanowego (endoproteza kolana) odbywa się w przebiegu operacji zwanej endoprotezoplastyką. I jest zwykle konieczna, gdy staw kolanowy jest zużyty lub uszkodzony i powoduje ograniczenie ruchomości, kiedy np. odczuwasz silny ból nawet podczas odpoczynku, a ból ma negatywny wpływ na jakość życia.

Wymiana stawu kolanowego jest poważnym zabiegiem chirurgicznym, dlatego jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy inne metody leczenia, takie jak fizjoterapia lub zastrzyki sterydowe, nie zmniejszają bólu ani nie poprawiają mobilności. Będziesz także musiał być wystarczająco zdrowy, aby poradzić sobie zarówno z poważną operacją, jak i późniejszą długą rehabilitacją po operacji kolana.

W moje ręce wpadło jedno interesujące badanie (Skou et al., 2015) dotyczące 100 pacjentów, którzy kwalifikowali się do całkowitej wymiany stawu kolanowego (endoprotezy kolana), co potwierdził doświadczony chirurg ortopeda. Połowa pacjentów przeszła operację i potem 12 tygodni leczenia niechirurgicznego (fizjoterapia, edukacja zdrowotna, ćwiczenia, porady dietetyczne, stosowanie indywidualnych wkładek ortopedycznych i leków przeciwbólowych), podczas gdy druga połowa miała takie samo leczenie niechirurgiczne jak poprzednia grupa pacjentów po operacji (lecz bez samej operacji kolana).

Po 12 miesiącach badanie wykazało, że osoby w grupie chirurgicznej miały większą ulgę w bólu i lepszą jakość życia. Jednak w obu grupach zaobserwowano poprawę i tylko 26% osób niepoddanych zabiegom chirurgicznym przeszło wymianę stawu kolanowego w następnym roku. Nawet w przypadku pacjentów przechodzących do operacji, udział w fizjoterapii przed operacją kolana wiązał się z dużo szybszym powrotem do zdrowia po endoprotezie stawu kolanowego.

Operacja nie jest zawsze jedynym i słusznym wyjściem z sytuacji. Należy w pierwszej kolejności wyczerpać wszystkie inne metody leczenia zanim się do niej przystąpi. Oczywiście przed podjęciem decyzji na temat formy leczenia, zawsze należy skonsultować się z lekarzem ortopedą lub fizjoterapeutą, który przeanalizuje indywidualny przypadek i historię choroby pacjenta. A w szczególności dogłębnie przeanalizuje wraz z pacjentem wszystkie przyszłościowe skutki i zalety długoterminowe.

Zapraszamy na konsultację