Dlaczego nie powinieneś ignorować problemów z barkiem

„Myślałem, że przejdzie samo” to coś, co często słyszymy, gdy ktoś przychodzi na fizjoterapię z bólem barku. Niestety w większości przypadków problem bez interwencji i leczenia będzie się utrzymywał lub pogarszał.

Bez ukierunkowanego leczenia barku ze strony fizjoterapeuty problem może szybko stać się bardziej skomplikowany wraz z szybką utratą siły i stabilności mięśni wokół barku i łopatki. Może to powodować wtórne problemy, takie jak ból szyi , bóle głowy lub zamrożony bark.

Wstępne sesje fizjoterapeutyczne koncentrują się na zmniejszeniu bólu i stresu w uszkodzonych tkankach za pomocą technik takich jak taping, masaż, mobilizacja stawu, ćwiczenia i porady, które należy zabrać do domu, aby zachęcić do gojenia i zapobiec dalszemu pogarszaniu się stanu.

Analiza bólu barku

Powodem, dla którego możliwe jest tak wiele zmian w obrębie barku, jest sposób jego budowy, a dokładnie sposób utrzymywania stawu stabilnie w miejscu. W przeciwieństwie do stawu biodrowego, bark jest bardzo luźnym, płytkim stawem i opiera się bardziej na mięśniach i innych „miękkich” tkankach, aby utrzymać się w prawidłowej pozycji. Kiedy pojawia się ból lub uszkodzenie stawu, te mięśnie które mają za zadanie utrzymać go w prawidłowej pozycji stają się słabsze, a cały staw nie jest już odpowiednio podparty.

Gdy wstępne leczenie bólu barku pomogło w gojeniu się urazu i czujesz już większy komfort w jego obrębie, nadszedł czas aby popracować nad jego sztywnością, napięciem i osłabieniem, aby ramię się poruszało i pracowało prawidłowo, niezależnie od poziomu wykonywanych ćwiczeń. W przeciwnym razie, nawet jeśli ból ustąpi samoistnie, bark jest bardzo podatny na dalsze urazy szczególnie jeżeli nadal będziemy go użytkować nadmiernie, np. uprawiając sport lub podejmując inne czynności fizyczne.

Oto kilka najczęstszych przyczyn bólu ramion:

•  Obrażenia
• Wzmożony wysiłek
• Napięcie mięśniowe
• Długotrwała praca w bezruchu lub jednej pozycji

W niektórych przypadkach bóle mięśni barku mogą być spowodowane chorobami takimi jak fibromialgia, reumatoidalne zapalenie stawów i zespół przewlekłego zmęczenia.

Leczenie bólu barku za pomocą fizjoterapii

Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, problemy w szyi (kręgosłup szyjny) mogą często powodować ból w barku, ponieważ mają one wiele mięśni, a ścieżka wielu nerwów z szyi przechodzi przez ramię.

Również problem z barkiem jest często spowodowany nie tylko z powodu problemów w samym ramieniu, ale również z powodu problemów w okolicy barku!
Dlatego tak ważne jest, aby fizjoterapeuta przeprowadził obszerne i dokładne badanie szyi, kręgosłupa, barku i ramienia, aby dokładnie zdiagnozować, skąd bierze się problem. Tylko wtedy kiedy wyleczymy przyczyny, wyleczymy same objawy. Aby osiągnąć długoterminowy efekt.

Fizjoterapia jest skuteczna w leczeniu wielu powszechnych schorzeń barku:

Zamrożony bark   (zarostowe zapalenie torebki stawowej)

Zamrożony bark jest często diagnozą stawianą każdemu ze sztywnym bólem barku, ale jest to stan szczególny.
Pełną ocenę najlepiej wykonać przez doświadczonego fizjoterapeutę i jest ona niezbędna, aby potwierdzić, czy jest to problem, czy nie, aby można była rozpocząć właściwy plan leczenia.

Objawy:

• Ból
• Trudności ze snem
• Nie można prawidłowo poruszać ramieniem, nawet z pomocą drugiej osoby
• Ubieranie staje się bolesne i trudne

Przyczyny:
może wystąpić w dowolnym momencie bez wyraźnego powodu, ale występuje częściej, jeśli:

• Jesteś kobietą
• Masz ponad 50 lat
• Chorujesz na cukrzycę

Kapsułka wokół stawu barkowego staje się pogrubiona i zaogniona, co szybko rozwija się w ciężką sztywność i ból barku. Przesunięcie ramienia do normalnych pozycji jest niemożliwe – nawet jeśli ktoś inny próbuje pomóc poruszyć barkiem. Połączenie się po prostu zacięło.

Leczenie bólu barku z powodu zamrożonego barku.
Fizjoterapia może pomóc, zmniejszając ból, delikatnie rozciągając i mobilizując niektóre tkanki wokół stawu oraz pomagając w niektórych ćwiczeniach. Twój fizjoterapeuta może również zastosować igło terapię i specjalistyczne techniki tapingu, aby zmniejszyć ból i wesprzeć delikatne mięśnie ramion i szyi.

Ból może często rozprzestrzeniać się na szyję, łopatkę, ramię i dłoń, ponieważ bark nie jest właściwie używany. Możemy również pomóc w bólu i ucisku w tych obszarach.

Nieleczony stan może naturalnie ustąpić, ale zwykle zajmuje to 2-3 lata.

Zespół cieśni podbarkowej

Za każdym razem, gdy podnosimy rękę nad głowę lub za plecami, zgniatamy pewne struktury między łukiem kostnym utworzonym przez łopatkę, a głową kości ramiennej (górną część ramienia).

Obejmuje to ścięgna mięśni, które poruszają naszym ramieniem w określonych kierunkach.

Objawy

• Ostry ból ramienia lub ramion, gdy sięgasz za plecy lub podnosisz rękę. Niektóre ruchy mogą nie dawać oznak bólu. Ból jest czasami silny i nie do wytrzymania i może trwać chwilę po wykonaniu jakiegoś ruchu lub całkowitym jego zatrzymaniu.
• Spanie po chorej stronie jest często bolesne lub niemożliwe.
• Słabość ramion/barków. Siła chwytu w dłoni może być zmniejszona

W miarę jak zgniecione tkanki ulegają stanom zapalnym, a tym samym powiększają się, problem pogarsza się, ponieważ przestrzeń, w której muszą się poruszać, jest dalej zmniejszana. Ramiona mogą dość szybko usztywnić się i osłabić, dlatego wczesne leczenie bólu ramion jest niezbędne, aby złagodzić dolegliwości i zapobiec dalszym problemom. Środki przeciwbólowe i odpoczynek mogą pomóc, ale pacjenci często mówią nam, że odpoczywali od tygodni, ale gdy tylko ponownie prawidłowo poruszą ręką, ból powraca.

Przyczyny

• Zaokrąglona postawa
• Powtarzające się ruchy ramion. Rzucanie, używanie rakiety, schematy pracy
• Upadki lub kontuzje
• Słaba technika/nadużywanie ciężarków
• Starzenie się tkanek

Leczenie bólu barku w przypadku zespołu cieśni

Prawidłowe, wczesne porady są niezbędne, aby zapobiec dalszym szkodom. Bark może stać się bardzo poważny jeśli nie będziemy robić nic, lub będziemy bardziej pogłębiać / podrażniać ten stan.

Oprócz doradzania Ci, co powinieneś, a czego nie powinieneś robić, początkowo zmniejszymy ból za pomocą technik tkanek miękkich i ewentualnie igłoterapii. Ramię możemy również podeprzeć technikami tapingu.

Damy Ci kilka ćwiczeń, aby spróbować utrzymać bark tak silny i mobilny, jak to tylko możliwe, bez podrażniania obolałych struktur.

Ból może często rozprzestrzeniać się na szyję, łopatkę, ramię i dłoń, ponieważ bark nie jest właściwie używany. Możemy również pomóc w bólu i ucisku w tych obszarach

Po ustąpieniu bólu i stanu zapalnego przyjrzymy się, dlaczego problem mógł wystąpić i zmodyfikujemy sposób pracy lub ćwiczeń, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu.

Specjalistyczne ćwiczenia stabilizujące pomogą w prawidłowym ustawieniu barku, zmniejszając w przyszłości nacisk na uszkodzone tkanki.

Uszkodzenie pierścienia lub stożka rotatorów

Ponieważ bark jest bardzo niestabilnym stawem, opiera się bardziej na otaczających go mięśniach, które go wspierają i stabilizują. Ta praca jest wykonywana częściowo przez cztery mięśnie stożka rotatorów

Każdy mięsień wykonuje określony ruch barku, więc ocena może określić, który z nich powoduje problem

Objawy

• Mogłeś poczuć ukłucie lub trzask w momencie kontuzji
• Ból barku/ramion
• Słabość niektórych ruchów
• Asymetria ramion
• Trudności w podnoszeniu lub przenoszeniu
• Ból podczas odpoczynku i w nocy, szczególnie przy leżeniu na chorym barku.
• Ból podczas podnoszenia i opuszczania ramienia lub przy niektórych specyficznych ruchach.
• Osłabienie kończyny podczas unoszenia lub obracania ramienia.
• Uczucie trzeszczenia lub chrupania podczas poruszania ramieniem w niektórych pozycjach.

Leczenie bólu barku w przypadku urazu stożka rotatorów

Twoja fizjoterapia oceni Cię, aby zdiagnozować, który mięsień jest uszkodzony i jak poważnie.

Oprócz doradzania Ci, co powinieneś, a czego nie powinieneś robić. Początkowo zmniejszymy ból technikami tkanek miękkich i ewentualnie akupunkturą. Ramię możemy podeprzeć technikami tapingu.

Damy Ci kilka ćwiczeń, aby spróbować utrzymać bark tak silny i mobilny, jak to tylko możliwe, jednocześnie pozwalając na wygojenie uszkodzonego mięśnia.

Po rozpoczęciu gojenia zostaną Ci pokazane konkretne ćwiczenia wzmacniające zraniony mięsień. Ćwiczenia stabilizujące mogą być stosowane do wzmocnienia większych mięśni obręczy barkowej wokół łopatki, co zmniejszy obciążenie tych mniejszych mięśni rotatorów i zmniejszy ryzyko dalszych kontuzji.

Ból może często rozprzestrzeniać się na szyję, łopatkę, ramię i dłoń, ponieważ ramię nie jest właściwie używane. Możemy również pomóc w bólu i ucisku w tych obszarach

Jeśli musisz wrócić do sportu, Twoje wzorce ruchowe zostaną przeanalizowane i podane zostaną konkretne ćwiczenia rehabilitacyjne, aby skorygować wszelkie wady.

Leczenie bólu barku w przypadku urazów kości w barku

Artretyzm

Jak wspomnieliśmy wcześniej, to zwykle nie kości i stawy barkowe powodują problemy. Istnieją jednak pewne warunki, które wpływają na sam staw.

Bardziej powszechny rodzaj zapalenia stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów, zwykle nie wpływa na staw barkowy tak bardzo, jak inne stawy.

Jednak reumatoidalne zapalenie stawów, które jest problemem autoimmunologicznym, często wpływa na staw barkowy. Chorzy są zwykle pod opieką reumatologa, ponieważ jest to stan ciężki i wyniszczający. Fizjoterapia może pomóc złagodzić ból i w stosownych przypadkach, zakres ruchu. Szyja jest również często dotknięta i również może być leczona.

Złamanie barku

Upadek na czubek barku może spowodować pęknięcia lub złamania.

Ciężkie lub skomplikowane złamania można leczyć chirurgicznie z wykorzystaniem wewnętrznych wsporników metalowych w stawie. Czasem po prostu odpoczynek w temblaku jest jedyną alternatywą, aby zapobiec przesuwaniu się kości i umożliwić gojenie. Nie ma możliwości założenia gipsu na ramię.

Odpoczynek barku nawet przez krótki czas powoduje sztywność i napięcie i należy temu zaradzić po wygojeniu się złamania i umożliwieniu ruchu.

Jednak, podczas gdy kości goją się, można zrobić kilka rzeczy, aby utrzymać jak najmocniejsze mięśnie ramion. Dzięki temu rehabilitacja będzie szybsza i łatwiejsza po zakończeniu okresu odpoczynku.

Dlatego jesteśmy w stanie zaoferować pewne leczenie, nawet gdy bark jest wypoczęty, aby zmniejszyć ból i zoptymalizować regenerację bez pogarszania gojenia.

Kiedy już bark się wstępnie zagoi, możemy leczyć za pomocą masażu, mobilizacji stawów i ćwiczeń, aby dalej pomagać w bólu i gojeniu oraz zwiększać siłę i ruch.